#この会話は、ケアマネジャーが行う初回面談（インテーク）の様子を録音したものです。
#登場人物は、サービス利用を希望する本人、ケアマネジャーです。家族が本人のフォローをすることも多くあります。
#初回面談では、現在の体調や病歴、生活環境について広く聞き取りを行い、本人や家族から生活に対する希望（主訴）を聞き取った上で、どのようなサービス利用が望ましいかを検討し、ケアマネジャーが提案します。
#以上を踏まえて、下記項目を抜き出し、表形式で作成してください
（表：基本情報）
出身・長期在住地
学歴・職歴
趣味・趣向
生活歴特記事項
本人の希望
家族の希望
1日の生活の流れ
病歴
（表1：ADL）
寝返り
起き上がり
立ち上がり
座位保持
立位保持
移動
移乗
入浴
食事
排泄
洗顔・歯磨き
整髪・髭剃り
爪切り
上着の着脱
ズボン・
パンツの着脱
（表2：IADL)
食事の準備
食事の片づけ
買い物
掃除
ゴミ出し
洗濯
整理整頓
金銭管理
電話の利用
郵便・宅配応答
服薬管理
戸締り・火の元
交通手段の利用
外出
（表3：認知症状）
認知能力
物忘れ
意思決定
指示への反応
徘徊
幻覚
妄想
暴言・暴行
介護への抵抗
昼夜逆転
不潔行為
異食行動
収集癖
夜間不穏
（表4：コミュニケーション等）
意思の伝達
視力
聴力
社会的活動の参加
参加
喪失感
孤独
引きこもり
（表5：排泄）
日中排泄状況
日中尿意
日中便意
夜間排泄状況
夜間尿意
夜間便意
尿失禁
便失禁
便秘
（表6：健康状態）
床ずれ
床ずれの状態
火傷/打撲/湿疹/かゆみ等
疥癬
感染症
口腔ケア
口腔内の衛生状態
口腔・歯科
入れ歯の状況
栄養状態
体重
身長
食事摂取
水分摂取
経管栄養・胃ろう
治療食の必要
嚥下
咀嚼
（表7：介護力）
主介護者
副介護者
介護者の同居・別居
介護の対応可能時間
介護者の仕事
介護者の健康状態
介護費用の負担
（表8：住環境）
住環境の安全
住宅改修の必要性
衛生
